roferza.med

👶 ¿Creías que el bebé solo se estaba "estirando"? En realidad, podría estar presentando posturas anormales por el síndrome de Sandifer. 🧠 El síndrome de Sandifer es un trastorno poco frecuente pero importante, en el que los bebés adoptan posturas extrañas —como extensión del cuello, arqueo del tronco o rigidez— que pueden confundirse con convulsiones, distonías o simples estiramientos. Sin embargo, estas posturas son en realidad una respuesta refleja al dolor esofágico causado por reflujo gastroesofágico severo (ERGE). 📉 El bebé, sin saber cómo aliviar el ardor que siente en el esófago, adopta estas posiciones porque inconscientemente disminuyen la exposición del esófago al ácido gástrico. 🩺 Es fundamental conocerlo porque: No es un trastorno neurológico primario. Puede confundirse con epilepsia. Mejora significativamente con tratamiento adecuado del reflujo (espesamiento de fórmulas, posición antirreflujo, inhibidores de bomba de protones en casos indicados). #medicina #medicinainterna #internosdemedicina #bebe #pediatria #sandifer #erge #SabiasQue

¿Borracho… o cerebelo? En urgencias, un paciente que llega tambaleándose, con lenguaje arrastrado y sin poder coordinar movimientos suele etiquetarse rápido como “intoxicado”. Pero ojo: algunas lesiones cerebelosas agudas se presentan igual. Los signos clave que deben hacerte dudar de una intoxicación etílica: No hay olor a alcohol. Nistagmo espontáneo (horizontal o vertical). Falla en maniobras de coordinación como dedo-nariz o talón-rodilla (dismetría). Incapacidad para mantener el equilibrio incluso sentado (ataxia troncal). Hipotonía y disartria escaneada. 🎯 Diagnóstico diferencial: síndrome cerebeloso agudo Causas: infarto cerebeloso, hemorragia en fosa posterior, esclerosis múltiple, tumor o incluso infección. 🚨 En estos casos, lo correcto es realizar una evaluación neurológica completa y solicitar una imagen (idealmente RMN, pero puede empezar con TC). La intoxicación alcohólica es un diagnóstico de exclusión, no de reflejo. #medicina #medicinainterna #SabiasQue #cerebelo #medstudent #interno

🧠 ¿Tríada de Charcot? ✅ Fiebre + ictericia + dolor en hipocondrio derecho → ¡Pensá en colangitis aguda! ⚠️ Si se suman: ⏬ Hipotensión 🧠 Confusión → Ya tenés la Péntada de Reynolds → ¡Urgencia médica! 🔬 ¿Qué causa la colangitis? 👉 Lo más común: obstrucción de la vía biliar, generalmente por cálculos (coledocolitiasis) → También puede ser por estenosis o tumores 🧪 Diagnóstico: Lab: leucocitosis, FA y GGT elevadas, bilirrubina alta Eco: dilatación de vías biliares TC o CPRE para confirmar 💉 Tratamiento: Antibióticos de amplio espectro Drenaje biliar urgente (generalmente por CPRE) 📌 Resumen express: "Tríada + sepsis = drená ya" #medicina #medstudent #internosdemedicina #pasedevisita #triada #estidiantes

⚠️ ¿Por qué NO se le debe dar aspirina a un niño? La aspirina (ácido acetilsalicílico) está estrictamente contraindicada en pacientes pediátricos, especialmente durante infecciones virales como gripe, influenza o varicela. Esto se debe al riesgo de desarrollar el síndrome de Reye, una complicación grave, poco común pero potencialmente mortal. El síndrome de Reye provoca daño hepático agudo y una encefalopatía severa (inflamación cerebral), lo que puede llevar a convulsiones, coma e incluso la muerte. Esta relación fue claramente establecida en las décadas de 1970 y 1980, lo que llevó a la recomendación internacional de evitar la aspirina en menores de 18 años, salvo indicaciones muy específicas y bajo estricta supervisión médica. Por eso, en pediatría, cuando un niño tiene fiebre o dolor, los medicamentos recomendados son paracetamol o ibuprofeno, siempre según la edad, peso y condiciones clínicas del paciente. ❌ Así que no, dar aspirina “porque siempre se ha usado” no es buena idea. ✅ Mejor evitar un error grave y optar por tratamientos seguros y basados en evidencia. #medicina #medicinainterna #sindromedereye #aspirina #pediatria #interno

Confirman? #medicina #medstudent #humormedico #resfriado